A comparison of human and porcine acellular dermal tissues in the subcutaneous space of a rat model.

The study compared the host response to a human and a porcine acellular dermal tissue implanted in the subcutaneous space of a rat model. The human and porcine acellular grafts were surgically implanted in the subcutaneous tissue of rats (5 rats/group) and the materials were evaluated at 7, 15, 30, 60 and 180 postoperative days (PO). The histological immune response was quantified using a digital image analysis system, which evaluated the number of vessels present in the implants and in the surrounding soft tissue, the area of inflammatory cell infiltration in the grafts, the width of the capsular formation present around the tissues and the area of implants absorbed. The data were submitted to statistical analysis. Light microscopy showed mononuclear cellular infiltration, the presence of a capsular formation surrounding the grafts and the presence of vacuolar structures (optically "empty spaces") inside the implants. The image analysis comparing both materials showed significant inflammatory cells in the human graft at 15 and 30 PO, thicker capsular formation in the porcine tissue at 60 PO, increased number of vessels inside the implants and in the surrounding tissues in the porcine graft and a similar absorption pattern in both materials at 180 PO. The histological findings showed that both tissues were well-tolerated when implanted in the subcutaneous tissue of rats, allowing us to consider the porcine acellular dermal graft as a provisional alternative material for reconstructive plastic surgery.

Reações teciduais às inclusões subcutâneas do polietileno poroso em ratos / Tissue reactions to subcutaneous porous polyethylene inclusions in rats

Este trabalho teve como objetivo verificar as reações teciduais, após a implantação de fragmentos quadrangulares de polietileno poroso (Polietileno poroso), na região subcutânea do dorso de ratos. Foram utilizados 27 ratos, machos e fêmeas, com peso corporal entre 250 e 300 g. Após a implantação do material, os animais foram divididos em nove grupos de 3 ratos cada um e sacrificados após decorridos 7, 14, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 dias da cirurgia. As áreas contendo as inclusões foram removidas e fixadas em formol a 10%, incluídas em parafina e submetidas a análise histológica sob microscopia de luz. Os resultados obtidos possibilitaram concluir que o Polietileno poroso permitiu a penetração de tecido conjuntivo neoformado para o interior de seus poros, promovendo a boa aderência no local da sua implantação. Esse tecido neoformado apresentava-se bem vascularizado. Durante as análises dos períodos de observação, nenhum sinal de infecção foi constatado e o material não foi reabsorvido até o período final de 210 dias, sendo bem tolerado pelos tecidos hospedeiros, apesar de ocorrer um discreto infiltrado inflamatório crônico no último período de observação.

Tratamento de feridas cutâneas extensas usando tecido dérmico acelular porcino com e sem cobertura impermeável / Porcine acellular dermal graft with and without impermeable dressing to treat extensive wounds

FUNDAMENTOS: O tecido dérmico acelular porcino é alternativa para o tratamento de feridas cutâneas. OBJETIVOS: Avaliar a resposta clínica e inflamatória do implante de tecido dérmico acelular porcino, com e sem cobertura impermeável. MÉTODOS: Estudo pareado, longitudinal, criando-se duas feridas cutâneas no dorso de 16 ratos (quatro animais/grupo), em que foi implantado tecido dérmico acelular coberto ou não por impermeável. Os animais foram avaliados e sacrificados sete, 15, 30 e 60 dias após a cirurgia, sendo removidos os tecidos acelulares e adjacentes para avaliação histológica e morfométrica. RESULTADOS: A cobertura impermeável permaneceu sobre o tecido acelular porcino até cerca de 15 dias. O grupo sem impermeável apresentou maior desidratação, com crosta fibrinoleucocitária, edema e reação inflamatória na derme. Sessenta dias após a cirurgia, animais do grupo sem impermeável ainda apresentavam ulcerações, afinamento do epitélio e ausência de queratina, enquanto nos do grupo com impermeável a pele já se encontrava normal. CONCLUSÃO: O tecido dérmico acelular porcino com cobertura impermeável apresentou resultados clínicos e histológicos melhores do que os do tecido dérmico acelular porcino sem impermeável para tratamento de feridas cutâneas extensas.

[Rabbit orbital measure evaluations after enucleation and evisceration]. / Avaliação das dimensões orbitárias de coelhos após enucleação e evisceração.

PURPOSE: To assess orbital volume in weaned rabbits, submitted to enucleation and evisceration, with orbital volume reconstitution using porous polyethylene (PP) spheres, analyzed by computed tomography, by the water displacement test and external orbital measures using Image-J software. METHODS: This experimental randomized study consisted of 48 albino rabbits, with 42 days of life, submitted to enucleation (EN) and evisceration (EV), with (WI) or without (NI) implantation of a 10 mm PP sphere. After 1 month (M1), 3 months (M2) and 6 months (M3), 4 animals of each group were sacrificed. The skulls were prepared for dry bone study using the maceration technique. The orbital volume was calculated by computed tomography and by the water displacement test. The results suggest that orbital development in rabbits above 42 days of life is not different regarding evisceration or enucleation, or when an orbital implant is used. The water displacement test showed similar results compared with computed tomography, making a morphometric method in experimental studies worthwhile.

Avaliação das dimensões orbitárias de coelhos após enucleação e evisceração / Rabbit orbital measure evaluations after enucleation and evisceration

OBJETIVO: Avaliar o volume orbitário de coelhos recém-nascidos, enucleados ou eviscerados, sem ou com reposição do volume orbitário por esferas de polietileno poroso de 10 mm, usando a tomografia computadorizada, o teste de deslocamento de água e a medida da abertura orbitária por Image-J. MÉTODOS: Estudo experimental, usando 48 coelhos albinos, com idade de 42 dias, submetidos à evisceração ou enucleação, com implante de esfera de polietileno poroso de 10 mm de diâmetro ou sem implante. O lado esquerdo não foi submetido à cirurgia e foi usado como controle. Após 1, 3 e 6 meses, foram sacrificados quatro animais de cada grupo. Os crânios foram preparados para estudo do osso seco por maceração da peça, e analisados em relação ao volume orbitário por tomografia computadorizada, teste de deslocamento de água e avaliação da abertura orbitária usando o software Image-J. RESULTADOS: O volume das órbitas enucleadas ou evisceradas, com ou sem o uso do implante não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) entre si, quando avaliadas por tomografia computadorizada, pelo teste de deslocamento de água e pelo Image-J. CONCLUSAO: O desenvolvimento orbitário de coelhos com idade superior a 42 dias de vida não se altera quando se opta pela enucleação ou pela evisceração, ou quando se utiliza ou não implantes orbitários. O teste de deslocamento de água apresentou resultados semelhantes aos fornecidos pela tomografia, sugerindo-se sua utilização em experimentação científica.

Uso de Polietigel intra-orbitário em paciente com atrofia hemifacial progressiva: relato de caso / Use of intraorbital Polietigel in a patient with progressive hemifacial atrophy: case report

O objetivo é relatar o caso de portadora de atrofia hemifacial progressiva, atendida na Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP: A paciente do sexo feminino, 43 anos, branca, queixava-se de "afundamento" progressivo do olho esquerdo e região orbitária há aproximadamente 10 anos, com dor na região periorbitária ipsilateral e diminuição da acuidade visual. O exame tomográfico confirmou a hipótese e o tratamento foi feito com injeção de Polietigel® na órbita, com bom resultado estético e melhora da função palpebral. O Polietigel pode ser uma alternativa para o tratamento do enoftalmo na síndrome de Parry-Romberg.

Comparison of synthetic hydroxyapatite and porous polyethylene implants in eviscerated rabbit eyes.

PURPOSE: Synthetic hydroxyapatite and porous polyethylene (Polipore) spheres were placed in rabbits' eviscerated cavities to evaluate tissue reaction and volume maintenance. METHODS: Fifty-six Norfolk albino rabbits underwent unilateral evisceration and implantation of synthetic hydroxyapatite (H group, 28 animals) or porous polyethylene spheres (P group, 28 animals). Postoperative reactions, animal behavior, and socket conditions were monitored. Light microscopy and morphometric evaluation with statistical analysis of the exenterated orbits were performed at 7, 15, 30, 60, 90, 120, and 180 days. Scanning electron microscopy was appraised 7, 60, and 180 days after surgery. RESULTS: Two animals from the H group and 1 from the P group had extrusion 7 days after surgery. Throughout the experimental period, the synthetic hydroxyapatite caused more inflammation than the porous polyethylene material. Ingrowth in the sphere occurred 7 to 15 days after the surgery in both groups, and the tissue reaction became denser at approximately 60 to 90 days, when bony metaplasia began in the H group. Volume maintenance was better in the P group and with a smaller pseudocapsule surrounding the implanted sphere than in the H group. CONCLUSIONS: Clinical findings demonstrated mild inflammation inside the sphere and in the pseudocapsule surrounding it and better cavity volume maintenance in the P group animals. The authors consider porous polyethylene a more suitable material than synthetic hydroxyapatite for use in anophthalmic cavity reconstruction.

Gelatinous polyethylene in the treatment of the anophthalmic cavity.

PURPOSE: Gelatinous polyethylene (GP) has been used as an orbital implant to evaluate volume maintenance and tissue reaction in the anophthalmic socket in a rabbit model. METHODS: Twenty-eight Norfolk white rabbits underwent unilateral evisceration with placement of 2 ml GP (GP group - 16 animals) or 2 ml 0.9% sodium chloride solution (Control group - 12 animals). Animal behavior, postoperative tissue response and socket conditions were evaluated. The animals were sacrificed at 7, 15, 30 and 60 days after the surgery and the bulbs were enucleated; volume maintenance and histopathological evaluation were done in the enucleated bulbs. The results were submitted to statistical analysis. RESULTS: All animals showed normal behavior. The orbital volume maintenance was better in the GP group. Histopathology in the GP animals showed mild tissue inflammation throughout the evaluation period and a thin pseudocapsule formation surrounding the orbital implant material. CONCLUSION: The clinical findings, good orbital volume maintenance and mild inflammatory tissue response make GP a good choice to replace the lack of volume in anophthalmic socket reconstruction.

Uso de esferas de polietileno poroso em cavidade anoftálmica / Porous polyethylene sphere used in anophthalmic cavity

Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a utilizaçäo da esfera de polietileno poroso nas cirurgias de reconstruçäo de cavidade anoftálmica. Local: Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP, SP. Métodos: Foi realizado estudo observacional retrospectivo de 35 paientes que receberam a esfera de polistileno poroso, avaliando-se o sexo, tipo de ciruria paa remoçäo do globo ocular, época do implante, tamanho e envoltório da esfera, e a presença de complicaçöes pós-operatórias. Resultados: 74,3 (por cento) dos pacientes era do sexo masulino e a evisceraçäo foi relizada em 41,9 (por cento). Näo houve diferença quanto ao tamanho da esfea e a mesma foi utilizada omo envoltório em 85,8 (por cento) dos casos. Observou-se, no pós-operatório precoce, deiscência confuntival e/ ou da esclera em 4 pacientes e expulsäo da esfera em 1 paciente. Conclusäo: O polietileno poroso demonstrou ser o material adequado para a reconstruçäo da cavidade anaftálmica, com baixos índices de complicaçäo (au)

Polietileno poroso: avaliaçäo das reaçöes teciduais nas inclusöes subcutâneas / Porous polyethylene: evaluation of the tecidual reactions in subcutaneous inclusions

Este trabalho teve como objetivo verificar as reaçöes teciduais após a implantaçäo de fragmentos de polietileno poroso (POLIPORE) na regiäo subcutânea do dorso de ratos. Investigou-se também a sua aceitaçäo nos tecidos hospedeiros, mediante estudo histológico sob microscopia ótica. Neste estudo foram utilizados 27 ratos machos e fêmeas com peso corporal entre 250 e 300 gramas. Apos a anestesia geral, tricotomia e assepsia local, realizou-se uma incisäo no dorso dos animais e implantou-se um fragmento quadrangular de polietileno poroso (POLIPORE) no tecido subcutâneo dos referidos espécimes. Em seguida, procedeu-se à sutura da pele. Decorridos 7, 14, 30, 60, 90, 120, 150, 180 e 210 dias, 3 animais de cada grupo foram sacrificados por super dose de barbitúrico (Pentobarbital Sódico - 60mg/kg). As áreas contendo as inclusöes foram removidas, fixadas em formol a 10 por cento, incluídas em parafina e submetidas a análise microscópica, sob microscopia ótica...

Estudo comparativo entre silicona e silicona revestida com hidroxiapatita com fins de inclusäo / Comparative study betwenn silicone and cilicone with hidroxyapatite coating used as implant material

O objetivo desta investigaçäo foi estudar a biocompatibilidade de materiais aloplásticos, que possam ser usados como próteses internas. Comparamos em nosso estudo as reaçöes histológicas de dois materiais: silicona e a hidroxiapatita. Usando ratas da cepa Wistar, preparamos corpos de prova de silicona e de revestida com hidroxiapatita e fizemos inclusöes subcutâneas no dorso das ratas. Os cortes histológicos foram analisados após um período de 7, 14, 21, 30, 60, 90 e 120 dias e demonstraram que as inclusöes das siliconas revestidas com hidroxiapatita säo mais biocompatíveis do que as de silicona pura, já que näo formam cápsula fibrosa. Estes resultados mostram que podemos indicar peças de silicona revestidas com hidroxiapatita para prótese interna

Escultores da face / Face scultures

A Prótese Bucomaxilofacial ainda é considerada o patinho feio da Odontologia, mas muitos especialistas acreditam que, no futuro, essa especialidade pode se transformar em um cisne raro

Avaliaçäo da dureza "Shore A" e da resistência ao rasgamento de alguns silicones acéticos modificados para uso em prótese facial / \"Shore A\" hardness and tear resistance evaluations of some modified acetic acid silicone compounds for use in maxillofacial prosthesis

Os autores pesquisaram três marcas comerciais de silicones acéticos de fabricaçäo nacional e os submeteram a testes de dureza "Shore A" e de resistência ao rasgamento, com o objetivo de verificar qual proporçäo desses materiais misturados ao silicone Silastic 4-4210 mais se aproximaria dos valores considerados ideiais para as propriedades físicas dos silicones. Concluíram que, à medida em que a quantidade de Silastic 4-4210 era aumentada, as características físicas dos silicones acéticos estudados pioravam. Estes, porém, possuem certas vantagens sobre os materiais "in natura", em funçäo da maior sensaçäo de textura de pele natural e da maior liberdade de escolha do profissional quanto às qualidades desejadas para a confecçäo de próteses faciais

Hidroxiapatita e resina acrílica: estudo comparativo das suas reaçöes teciduais / Hydroxyapatite and acrilic resins: a comparative study of tissular reactions

Foram selecionados vinte e um camundongos sadios da Cepa Swis, dividido em sete grupos de três animais. Tendo sido operados no mesmo dia, incluiu-se no subcutâneo da regiäo mediana dorsal, corpos de prova em forma de discos de 5 mm de diâmetro confeccionados em resina acrílica e em hidroxiapatita. Os animais foram posteriormente sacrificados em grupos de três, considerando-se o tempo de sete, quatorze, vinte e um, vinte e oito, quarenta e cinco, sessenta e cento e oitenta dias. Os resultados dos exames macroscópicos e histológicos, revelaram que os corpos de prova em resina acrílica provocaram reaçöes com células inflamatórias e a formaçäo de uma cápsula fibrosa bastante espessa. Os corpos de prova em hidroxiapatita levaram a um discreto processo inflamatório, que foi diminuindo de intensidade com o decorrer do tempo experimental, ocorrendo também uma penetraçäo tecidual por entre os grânulos do material produzindo firme aderência tecidual

Avaliação comparativa da dureza Shore A e da resistência ao rasgamento de duas siliconas nacionais para uso em prótese facial / Comparative study of Shore A hardness and tear strength of two Brazilian silicones for facial prosthetics

Os autores fazem uma avaliação da dureza Shore A e da resitência ao rasgamento das duas primeiras siliconas nacionais RTV, fabricadas para uso em Prótese Facial. O estudo foi feito comparativamente com uma silicona americana e com uma resina resiliente nacional. Os resultados permitiram concluir que: as siliconas nacionais, embora apresentem valores menores que a americana, podem ser consideradas próprias para uso; em nenhuma silicona influiu o tratamento envelhecedor; a resina resiliente apresentou valores altos demais em relação à dureza, o que indica a textura muito rígida

Hydroxyapatite: reconstruction of facial bones

The "Science of /biomaterials" has had great development in the last twenty years. During the last four years we have made studies and researches on chemical processes to the obtention of a product resembling the bone tissue and we found HYDROXYAPATITE. Its chemcial basis is a compound of calcium and phosphorus, having the formula Ca10(PO4)6.(OH)2 and found in the bone tissue as inorganic matrix in a proportion of until85%. Histological studies performed in our researches with laboratory animals proved that this substance is biocompatible. Comparing inclusions of hydroxyapatite with inclusions of silicone, the former did nort show inflamatory reactions or capsular tissue formations as occurs with the silicone and other material used in internal prothesis. The stimulating results that were obtained led the author to perform some reconstructive surgeries of facial bones and to presente their surgical procedures and results